CNO Auvergne-6/04/2023-Inlay/Onlay et Occlusion

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Formulaire

Remplissez ce formulaire précisément . Vous pouvez choisir de régler votre inscription en ligne par carte bancaire ou télécharger un formulaire d'inscription et l'adresser avec votre règlement à l'ordre du CNO Auvergne; Dr Lucie Bouillot - CNO Auvergne 33 rue Niel 63000 CLERMONT-FERRAND
1 Nom du participant *
2 Prénom du participant *
3 Cotisation CNO 2023:
Une cotisation 2023 est obligatoire:
Cotisation CNO: 140 €
Cotisation interne, retraité: 70 €
Cotisation locale: 31 €
Cotis. CNO 2023 A jour: 0 *
4 Inscription journée:
Les droits d'inscription, obligatoires pour tous les participants comprennent la remise du dossier, les pauses et déjeuners.
Inscription INLAY: 350,00€
INLAY Etudiant, jeune thésé - de 2 ans: 100,00€
Journées 6 avril + 5 octobre: 600,00€
Journées 6 avril + 5 octobre, Etudiant, jeune thésé - de 2 ans: 220,00€ *
Les données à caractère personnel que vous nous communiquez feront l'objet d'un traitement automatisé aux fins de gestion de votre demande. Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de suppression, de limitation et d'opposition conformément au règlement sur la protection des données à caractère personnel.
5 Je reconnais avoir pris connaissance de ces droits *

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