CNO Auvergne - 11 juin 2026-MASTER CLASS - Réhabilitation globale

Remplissez ce formulaire précisément. Vous pouvez choisir de régler votre inscription en ligne par carte bancaire ou télécharger un formulaire d'inscription et l'adresser avec votre règlement à l'ordre du CNO Auvergne; Dr Lucie BOUILLOT - CNO Auvergne 36 rue Niel 63000 CLERMONT-FERRAND

1 Nom du participant *

2 Prénom du participant *

3 Genre *

4 Titre *

5 Profession *

6 Spécialité ou exercice dominant

7 Cotisation CNO 2026:
Une cotisation 2026 est obligatoire:
Cotisation Nationale CNO: 100 €
Cotisation Nationale retraité: 50 €
Cotisation thésé de moins de 2 ans, Etudiant en formation initiale: 50 € *

8 Inscription Journée CNO Auvergne - 11 juin 2026- MASTER CLASS - Réhabilitation globale
Les droits d'inscription, obligatoires pour tous les participants comprennent la remise du dossier, l'accès aux séances scientifiques, les pauses et déjeuners.
Inscription journée avant 30/04/2026: 520,00€
Inscription journée après 30/04/2026: 590,00€
Accompagné de ……assistant-e-s: avant 30/04/2026: 100,00€
Accompagné de ……assistant-e-s: après 30/04/2026: 120,00€
Prothésiste avant 30/04/2026: 250,00€
Prothésiste après 30/04/2026: 300,00€
Tarif "spécial" étudiant: avant 30/04/2026: 100,00 €
Tarif "spécial" étudiant: après 30/04/2026: 120,00 € *

9 Je souhaite

10 Les données à caractère personnel que vous nous communiquez feront l'objet d'un traitement automatisé aux fins de gestion de votre demande. Vous disposez d'un droit d'accès, de rectification, de suppression, de limitation et d'opposition conformément au règlement sur la protection des données à caractère personnel. *