Nom :*

Prénom :*

Adresse :*

CP :*

Ville :*

Section :*Choisissez une section locale1 -Aix-Marseille-Provence2 - Aquitaine3 - Côte d'Azur4 - haute et basse Bretagne5 - Languedoc Roussillon6 - Paris-Ile de France7 - Nord8 - Lyon-Rhone Alpes9 - Midi Pyrénées10 - Lorraine11 - Nantes et pays de Loire12 - Bretagne Occidentale13 - Alsace14 - Auvergne15 - Centre16 - Reims-Champagne Ardenne Appartenance au choix

Email :*

130€ : Cotisation CNO 2011 (obligatoire)
                 (ou cotisation 2011 GRSTM )

65€ : Cotisation CNO 2011 (Internes, retraités)

Membre de GRSTM dispensé de la cotisation

300€ : Inscription XXVIII èmes journées du CNO (3 jours)
                 avant le 21/02/2011

45€ : Majoration Inscription journées du CNO (3jours)
                 après le 21/02/2011

150€ : Inscription jeudi 17 mars (1jour)
                 avant le 21/02/2011

160€ : Inscription vendredi 18 mars (avec dégustation)
                 avant le 21/02/2011

100€ : Inscription samedi 19 mars (1 jour)
                 avant le 21/02/2011

20€ : Majoration Inscription journée du CNO (1jour)
                 après le 21/02/2011

165€ : Inscription à tarif réduit (étudiants 3eme cycle sans FIF PL et retraités)

                  Ies inscriptions des Internes présentant un poster seront remboursées

60€ : Inscription Etudiants 2eme cycle

35€ : Inscription Travaux Pratiques

T.P. :*Choisissez une session de travaux pratiques1 - Montage sur articulateur2 - Enregistrement de la RIM3 - Gouttière occlusale4 - Equilibration occlusale Travaux Pratiques au choix

105€ : Soirée de Gala

85€ :  Soirée dansante dans le vignoble

Réservation hôtelière :
une liste d'hotels situés à proximité vous sera adressée avec l' accusé de réception de votre inscription.

Total :

Règlement par chèque à l'ordre de CNO 2011 et à retourner à Journées CNO 2011 - 17, rue Boulard - 51100 REIMS

Manifestation susceptible d'être  prise en charge par le FIF-PL